Клинические проявления варикозной болезни у беременных характеризуются разнообразными формами и симптомами.
При флебопатии наблюдается появление рисунка из расширенных кожных вен по всей конечности или на отдельных участках ее. Эти изменения отмечаются чаще в первые три месяца беременности. Они обусловлены переполнением вен ноги из-за увеличения венозного оттока из матки или давлением на сосуды увеличенной маткой. Флебопатия может быть на одной или на обеих ногах. Женщины обычно предъявляют жалобы только на сам факт расширения кожных вен и реже — на чувство тяжести в одной или обеих ногах.
Довольно часто варикозно расширяется большая подкожная вена на голени или бедре, реже — на всем протяжении нижней конечности. На внутренней поверхности ноги появляются синюшные выбухающие узлы. Такой тип расширения называют стволовым. Поражение обычно наблюдается на одной конечности. Причина его — давление отклоненной маткой на подвздошные вены.
Нередко варикозно расширяются стволы вен и их подкожные ветви.
В последних двух вариантах больные жалуются на чувство тяжести, болезненность по ходу расширенных вен и отеки к концу дня.
Расширение вен, появившись в первые три—шесть месяцев беременности, может приостановиться и в дальнейшем не прогрессировать.
Какова же тактика врача при варикозном расширении вен, возникшем во время беременности?

Имеются две противоположные точки зрения на этот счет. Сторонники «активной тактики» рекомендуют при расширении ветвей основных стволов проводить склеротерапию с одновременным приемом гливенола и венорутона. Эти препараты обладают венотонизирующим действием. Они повышают тонус стенок венозных сосудов и уменьшают застойные явления в венах, а также уменьшают патологически измененную проницаемость сосудов.
Подобное лечение, по мнению применяющих его авторов, дает хорошие результаты. Вены склерозируются и запустевают, исчезает чувство усталости в больной конечности, уменьшается отек. Никаких вредных последствий проводимое лечение на беременных женщин и плод не оказывает.
Иногда прогрессирование варикозного расширения и возможность возникновения осложнений беременности является показанием к оперативному вмешательству — иссечению варикозно расширенных подкожных вен. Оперативное вмешательство в течение беременности выполняется преимущественно в первые месяцы (до 6 месяцев), под местным обезболиванием. На современном этапе развития хирургической техники, при наличии специализированных флебогических отделений эта операция не представляет большого риска. Однако оперативное вмешательство выполняется по строгим показаниям. В подобном лечении нуждаются второй и третий варианты заболевания (в тех случаях, когда расширяются магистральные подкожные вены и их ветви).
Что касается «флебопатий», то они не подлежат специальному лечению. Нередко в послеродовом периоде наступает их самоизлечение. Оно наступает после устранения факторов, приведших к флебопатий (после родов уменьшается матка и нормализуется венозный отток из нее). В связи с этим ликвидируется переполнение вен малого таза и сосудов конечности.

Цифры и факты
Пища, в которой содержится мало растительной клетчатки, не возбуждает перистальтики кишечника и поэтому продвигается по нему очень медленно, В результате жидкость успевает максимально всосаться, и переработанные пищевые массы приобретают вид твердых комков. По мнению английских ученых, это приводит не только к запорам и геморрою, но и к образованию кишечных дивертикулов, грыж и даже варикозному расширению вен на ногах.