Профилактика является действенной мерой, предупреждающей развитие геморроя или осложнения его. Поскольку основным фактором в развитии геморроя считается наследственная предрасположенность к расширению геморроидальных вен из-за неполноценности их строения, то профилактика должна начинаться уже с раннего детства и быть направленной на снятие предрасполагающих причин.
Как уже указывалось выше, основными среди них являются: 1) расстройство акта дефекации (опорожнение кишечника), особенно запоры; 2) неблагоприятные условия работы — подъем больших тяжестей, длительное пребывание в положении сидя или стоя; 3) заболевания внутренних органов, сопровождающиеся повышением венозного или внутрибрюшного давления; 4) привычка к двухмоментному опорожнению кишечника.
Диагностика геморроя относительно несложна. Она слагается из осмотра заднего прохода (особенно в положении больного сидя на корточках и натуживании), В таком положении узлы выпадают. Кроме того, обязательно исследование пальцем прямой кишки, а также специальным зеркалом. Кроме того, применяют ректо-романоскопию (исследование с помощью специального прибора).
Указанные методы помогают поставить правильный диагноз с выявлением всех сопутствующих осложнений, а также позволяют исключить другие заболевания прямой кишки, протекающие с некоторыми симптомами, напоминающими геморрой.
Лечение геморроя подбирается врачом для каждого больного индивидуально после тщательного исследования его для исключения заболеваний прямой кишки (язвы, полипа, рака), а также других заболеваний, вызывающих вторичный геморрой.
Течение геморроя всегда хроническое с периодическими обострениями. Между ними больные чувствуют себя практически здоровыми. После затихания воспалительного процесса геморроидальные узлы сморщиваются, остаются в виде несколько увеличенных, безболезненных кожно-слизистых складок или совершенно исчезают. При наличии неустраненного неблагоприятного фактора заболевание прогрессирует и промежутки между обострениями становятся короче. Появляются признаки хронического геморроя — повторные кровотечения, боли во время дефекации и после нее, выпадение геморроидальных узлов.
Геморроидальные кровотечения начинаются обычно одновременно с началом дефекации. Они носят характер артериальных кровотечений (кровь алого цвета, течет струйкой). Последние данные указывают на особое строение геморроидальных вен.
По местоположению геморрой делят на внутренний и наружный. В зависимости от причин различают врожденный и наследственный (наблюдаемый у детей) и приобретенный геморрой. Приобретенный геморрой может быть первичным и вторичным (последний — признак другого заболевания).
Расширению подвергаются вены всех слоев стенок прямой кишки (в особенности подслизистого и подкожного слоев). Число видимых геморроидальных узлов —1 от 1—2 до 6—10 и больше. Одиночными чаще бывают наружные узлы, реже — внутренние. Они находятся, по всей окружности заднепроходного отверстия.
Различают хронический и острый геморрой. Правильнее эти обе формы рассматривать как две стадии одного и того же процесса, а не как отдельные заболевания.
Причины геморроя делятся на предрасполагающие и вызывающие.
К предрасполагающим причинам относятся врожденные особенности строения прямой кишки, заднего прохода и венозной системы их. О врожденной предрасположенности геморроя свидетельствуют многочисленные наблюдения за развитием его в раннем детском и юношеском возрасте, а также наследственный характер заболевания.
К вызывающим причинам относятся факторы, зависящие от условий жизни и работы человека, а также некоторые внутренние заболевания, которые приводят к повышению венозного давления в системе геморроидальных вен.
Геморрой — варикозное расширение вен нижней части прямой кишки и заднего прохода. Это одно из самых частых заболеваний прямой кишки. Геморрой встречается у 12,2% всех больных с заболеваниями прямой кишки и у 1,6% всех хирургических больных.
Термин «геморрой» ввел в медицину Гиппократ, он состоит из двух греческих слов: «кровь» и «теку». Древнее русское название этой болезни — почечуй.
«Геморрой у взрослых, что корь у детей», — писал профессор М. С. Субботин, желая этим подчеркнуть частоту заболевания.
Читать полностью Гемморой
Существует много форм ангиодисплазий — пороков развития сосудов конечностей. Они встречаются чаще на нижней и реже на верхней конечности. Для всех многочисленных форм ангиодисплазий общим является варикозное расширение вен на всей конечности или на каком-то ее участке.
Причины возникновения ангиодисплазий еще точно не установлены. Предполагается, что во время беременности в период формирования венозной системы у плода под действием неблагоприятных факторов нарушается развитие эмбриональных вен, которое после рождения проявляется различными аномалиями. Между 5-й и 8-й неделями развития плода неблагоприятный фактор может вызвать определенный порок развития в глубоких венах конечности, а в период от 8-й до 20-й недели — в поверхностных венах ее.
Читать полностью Формы и причины возникновения ангиодисплазий
Расширение вен конечностей у детей — как правило, врожденное заболевание. Эти аномалии периферической сосудистой системы называют ангиодисплазиями. Это относительно редкие заболевания. Они сопровождаются выраженными анатомическими функциональными нарушениями конечностей и рано приводят к инвалидности, больных.
Лечение больных с ангиодисплазиями конечностей— крайне сложная задача. Общепринятым методом является хирургическая коррекция извращенного кровообращения пораженных конечностей. Успех хирургического лечения находится в прямой связи со сроками оперативного вмешательства. Лучше всего его проводить в дошкольном возрасте. Однако не всегда и не все симптомы этого тяжелого заболевания выражены, и нередко родители не обращаются к врачу.
С нашей точки зрения, лечение варикозного расширения вен нижних конечностей у беременных женщин должно ограничиваться только консервативными мероприятиями. Лишь в крайних случаях можно прибегать к склерозирующему лечению, назначению гливенола, вено-рутона. Терапия направлена на улучшение венозного оттока. Это достигается бинтованием конечностей эластическими бинтами, лечебной гимнастикой, прогулками.
Необходимо также проведение профилактических мер против факторов, способствующих венозному застою в нижних конечностях. Один из таких факторов — повышение внутрибрюшного давления. Нередкая причина этому — запоры.
Читать полностью Лечение и профилактика варикоза у беременных
Клинические проявления варикозной болезни у беременных характеризуются разнообразными формами и симптомами.
При флебопатии наблюдается появление рисунка из расширенных кожных вен по всей конечности или на отдельных участках ее. Эти изменения отмечаются чаще в первые три месяца беременности. Они обусловлены переполнением вен ноги из-за увеличения венозного оттока из матки или давлением на сосуды увеличенной маткой. Флебопатия может быть на одной или на обеих ногах. Женщины обычно предъявляют жалобы только на сам факт расширения кожных вен и реже — на чувство тяжести в одной или обеих ногах.
Довольно часто варикозно расширяется большая подкожная вена на голени или бедре, реже — на всем протяжении нижней конечности. На внутренней поверхности ноги появляются синюшные выбухающие узлы. Такой тип расширения называют стволовым. Поражение обычно наблюдается на одной конечности. Причина его — давление отклоненной маткой на подвздошные вены.
Нередко варикозно расширяются стволы вен и их подкожные ветви.
В последних двух вариантах больные жалуются на чувство тяжести, болезненность по ходу расширенных вен и отеки к концу дня.
Расширение вен, появившись в первые три—шесть месяцев беременности, может приостановиться и в дальнейшем не прогрессировать.
Какова же тактика врача при варикозном расширении вен, возникшем во время беременности?
Читать полностью Флебопатия